Hur blir magen innan förlossning
Viktigt att ha i åtanke är att det är en sak hur bebisen ligger innan förlossningen och en annan sak hur den sedan föds, bjudningar kan ändras under förlossningen. Sibelle Colliander är barnmorska på Södertälje BB och har lång erfarenhet från olika delar av barnmorskeyrket. Hon har också ett eget företag där hon ger profylaxkurser och tar uppdrag som konsult inom barnmorskans profession.
Har förlossningen startat? 10 TIDIGA tecken att det är dags!
Om hur blir magen innan förlossning lyfter upp hakan i stället för att sätta hakan mot bröstet eller om den lägger huvudet på sned kan förlossningen bli svårare eller ta längre tid. Och vissa fosterlägen, som tvärläge, utgör till och med ett förlossningshinder, fortsätter Sibelle Colliander. Det är också därför barnmorskan på mödravårdscentralen känner på magen hur bebisen ligger när det börjar närma sig slutet av graviditeten.
Innan värkarna sätter i gång vill man helt enkelt veta om det är huvudet eller rumpan som ligger nedåt, eller om bebisen ligger i tvärläge. Vilka olika fosterlägen finns det? Omkring 96 procent av alla bebisar ligger i huvudbjudning huvudet först i livmodern innan förlossningen hur blir magen innan förlossning. Drygt 3 procent ligger i sätesbjudning rumpan först och knappt 1 procent ligger i tvärläge.
Av de närmare 96 procent som har huvudet nedåt när värkarna börjar föds den största andelen, omkring 97 procent med ansiktet mot mammans anus, vilket kallas framstupa kron- eller hjässbjudning. Övriga 3 procent som ligger med huvudet nedåt föds i vidöppet läge eller vidöppen bjudning. Det förekommer även pannbjudning och ansiktsbjudning, men dessa fosterlägen är betydligt mer ovanliga.
Huvudbjudning När bebisen har huvudet nedåt vid förlossningsstart kallas det för huvudbjudning. Då ligger fostret med huvudet nedåt i livmodern och kan antingen titta en aning åt vänster eller åt höger. Det är vanligare att den tittar åt höger. Då är det lättast för bebisen att ta sig ut, den roterar ner bättre och lättare i förlossningskanalen. Dessutom minskar risken för skador som bristningar hos mamman, berättar Sibelle Colliander.
I så fall trycker ofta bebisens bakhuvud mot mammans ändtarm, varpå krystreflexerna kommer för tidigt och man riskerar ett mer långdraget förlopp innan bebisen är ute. Men ett foster som är vänstervänt innan värkarna kommer kan också rotera normalt och födas framstupa. Framstupa kron- eller hjässbjudning Framstupa kron- eller hjässbjudning är den vanligaste fosterbjudningen. Då föds bebisen med ansiktet vänt mot mammans anus.
Det är den mest fördelaktiga bjudningen anatomiskt sett eftersom det är en av de mest gynnsamma för att passera ner genom förlossningskanalen. Vidöppen hjässbjudning Vidöppen hjässbjudning är en variant av huvudbjudning. Då ligger barnet med huvudet nedåt och när bebisen föds har den ansiktet och bröstkorgen uppåt mot mammans mage.
11 tecken på att förlossningen är nära
När barnet föds vidöppet roterar inte barnet optimalt genom förlossningskanalen. Detta kan göra att förlossningen tar längre tid än vid framstupa kron- eller hjässbjudning. Det finns också större risk för bristning, man kan känna krystimpuls tidigt och en del mammor har starka värkar i ryggen vid vidöppet läge.
Man kan föda vaginalt i vidöppet läge, men det är vanligare att ett vidöppet läge slutar med en instrumentell förlossning sugklocka eller förlossningstång eller kejsarsnitt jämfört med framstupa kron- eller hjässbjudning. Det är ovanligt med vidöppen hjässbjudning, endast några procent av alla barn föds vidöppet. Pannbjudning Vid pannbjudning ligger bebisen med huvudet och ansiktet nedåt, men i stället för att hjässan kommer först är det pannan som kommer först.
Detta kräver att mammans bäcken är rymligt, annars blir det troligast kejsarsnitt. Detta eftersom detta läge ger störst omkrets på huvudet i förlossningskanalen.
Tecken på förlossning
Pannbjudning är dock mycket ovanligt. Ansiktsbjudning Ansiktsbjudning är likt pannbjudning ett mycket ovanligt fosterläge. Vid ansiktsbjudning ligger bebisen också med huvudet nedåt, men föds vidöppet med ansiktet uppåt mot moderns buk. Det kan gå bra att föda vaginalt, men förlossningen tar ofta längre tid.
Bebisens läge har betydelse för förlossningen
Tvärläge och sätesläge Nästan alla bebisar vänder sig med huvudet nedåt i god tid före förlossningen. Undantagna är de bebisar som lägger sig i sätesläge och i tvärläge. Tvärläge är väldigt ovanligt, det förekommer hos mindre än en procent av alla förlossningar och dessa slutar i stort sett uteslutande i kejsarsnitt. Sätesläge förekommer lite oftare. Enligt det Medicinska Födelseregistret är det 2,9 procent av bebisarna som föds i sätesbjudning Av dessa föddes 92,4 procent med kejsarsnitt och 7,6 procent föddes vaginalt.
Men numera börjar det återigen bli vanligare att föda vaginalt även om bebisen ligger i säte och några sjukhus har inrättat särskilda sätesteam som är med under sådana förlossningar.