Datortomografi knäled
Om skalle och hjärna. Hjärnan cerebrum och skallens ben cranium är delar som lämpar sig för att undersökas med datortomografi CT. Med datortomografins höga känslighet för förändringar inom ett annars homogent område i skallen kan man bla. Dessa förändringar kan vara ner till endast 0,7 mm stora. Undersökningar vid misstänkta skador i eller på skallen, som kräver en fortsatt neurologisk utredning, göres i första hand med CT då denna undersökningsmetod är snabb och enkel datortomografi knäled genomföra.
Datortomografi är därför förstahandsval vid de flesta akuta skallskador där frågeställningen kan vara blödning eller infarkt.
Detta involverar då skador uppkommna av eller infarkt i hjärnans blodförsörjning. Man eftersträvar ett snabbt omhändertagande inom timmar från insjukningstillfället då ev. Vid längre gången tid från insjuknandet minskar möjligheterna drastiskt för att kunna åtgärda uppkommen skada på medicinsk väg. De neurologiska funktionssymtom blir då förmodligen bestående mer eller mindre. För att hålla denna tidsgräns krävs således att patienten kommer omgående till sjukhus för vård och behandling.
Vanliga embolikällor varifrån proppen kommit är halskärlen, hjärtklaffar speciellt vid hjärtflimmer. Blödningar intracerebrala hematom behandlas beroende på storlek, omfattning och lokalisation. Mindre ytligt belägna blödningar har bättre prognos än vid större blödningar. Ytliga blödningar kan även ev. Mer [ centrala datortomografi knäled ] är svåra att kirurgiskt åtgärda lokalt utan behandling går ut på att dämpa symtomen och låta, förhoppningsvis, blödningen upphöra spontant.
Förstaval vid knäskada
Stora blödningar mer centralt i hjärnan, som då även kan ge en medellinjeförskjutning på grund av stor blodmängd inom ena hjärnhalvan, har generellt väldigt dåliga datortomografi knäled. Man benämner blödningarna efter deras lokalisation. Denna skada ger ofta ett akut insjuknande med plötsligt påkomna symtom som huvudvärk, illamående, medvetandesänkning, mm.
Denna typ av blödning kan spontant upphöra då man endast behöver övervaka patienten. Om symtomen progredierar kan en operation bli aktuell för att tömma ut detta ytligt belägna blod. En trombolysbehandling ska givetvis inte påbörjas om det föreligger en blödning.
Akuta knäskador
Denna blödning kan då förvärras. CT köres även vid misstänkta skallbensfrakturer trafikolyckor, fall, mm. Man kan också se sjukliga förändringar inom hjärnan så som [ förkalkningar ][ tumörer ]metastaser, abscesser, [ anomalier ] eller atrofi med denna teknik. Varje år upptäcker man ca. Intrakraniella tumörer kan även ge upphov till omfattande blödningar.
Om jodkontrastmedel skall användas krävs vissa förberedelser. Vid medicinering för diabetes med Metforminpreparat ska patienten även göra ett uppehåll med denna medicinering. En datortomografiundersökning av skallen göres liggande på en brits "datortomografi knäled" huvudet vilande i ett särskilt avsett huvudstöd. Det är av största betydelse att patienten ligger still under bildtagningen.
Vid rörelse av huvudet, om detta då ändrar läge mellan två snitt, kommer de sk.
Datortomografi
Det kan då föreligga en risk att vid en senare bedömning av bilderna på skallen missa en förändring som helt enkelt inte blivit avbildad eller där bilden är suddig pga. Kan man av datortomografi knäled anledning inte ligga ner eller ligga stilla med huvudet går denna undersökning inte att genomföra. Alternativt kan någon form av lugnande medicinering ges om en undersökning anses absolut indicerat.
Vid akut infarkt kan även en kartläggning av halskärlen a.
CT Hjärna och skalle
Detta för att kontrollera misstänkt embolikälla varifrån proppen i hjärnan kan härledas. Vid tumörmisstanke och vissa typer av blödningar använder man ofta intravasala kontrastmedel. Vid datortomografi knäled av kontrastmedel göres undersökningen ibland 2 gånger beroende på frågeställningen. Därefter studeras bilderna av hjärnan. Sedan tillföres ev. En undersökning utan kontrastmedel tar totalt omkring minuter.
Komplettering med kontrastmedels tillförsel tar ytterligare 10 minuter. Det finns inga restriktioner vad gäller mat efter denna typ av undersökningar. Viktigt att dricka mycket dagar efteråt om kontrastmedel givits vid undersökningen.